Калий является одним из основных элементов системы. 90% потребляемого калия выводится почками, остальное - через пищеварительный тракт. Почти 98% этого иона распределяется внутриклеточно, что означает, что его сывороточная концентрация не является достаточным отражением экономии калия по всему организму. Поэтому определение калийзависимой функции органа имеет важное значение. Помимо прочего, необходимо выполнить ЭКГ - потому что изменения в калии дадут характерные изменения в его записи. Гиперкалиемия - это повышение калия в сыворотке крови выше 5,5 ммоль / л.
Это состояние может быть связано с чрезмерным поступлением этого элемента в пищу, особенно при наличии сопутствующего нарушения выделительной функции почек или при приеме препаратов, подавляющих калий, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецептора ангиотензина или антагонисты рецептора альдостерона (все используются для лечения гипертонии), и также нестероидные противовоспалительные препараты. Нарушение почечной экскреции калия будет наблюдаться при острой и хронической почечной недостаточности, в случае дефицита гормона коры надпочечников - альдостерона, который в обычных условиях увеличивает экскрецию калия с мочой. Калий сыворотки также будет повышаться, когда он высвобождается из клеток, богатых этим элементом, например, из-за рабдомиолиза (то есть повреждения мышц), синдром распада рака, сепсис. Чтобы определить причину гиперкалиемии, вам необходимо оценить функцию почек, спросить о лекарствах, которые вы принимаете, и проверить уровень альдостерона в сыворотке крови.
Гиперкалиемия часто протекает бессимптомно. Некоторые симптомы могут указывать на это состояние. Это включает нервно-мышечные симптомы, такие как сенсорные нарушения, покалывание вокруг рта и языка, судороги мышечных волокон, мышечный паралич. Кроме того, некоторые изменения в электрокардиограмме могут свидетельствовать о снижении уровня калия. Могут появляться аритмии, такие как брадикардия, асистолия, фибрилляция желудочков (все очень опасно для жизни) и расстройства сознания.
Диагностика основана на определении уровня калия в плазме и ЭКГ.
Причинное лечение включает прекращение приема препаратов, удерживающих калий. Запасы продуктов, содержащих большое количество этого элемента, таких как фрукты, фруктовые соки и растительные продукты, должны быть ограничены. ЭКГ и жизненно важные признаки должны контролироваться. Используются препараты, которые стимулируют выведение калия из организма (петлевые и тиазидные диуретики) или препятствуют его всасыванию из желудочно-кишечного тракта. Приток калия в клетки также стимулируется глюкозой и инсулином, бикарбонатом натрия, сальбутамолом. Диализ используется при угрожающей жизни гиперкалиемии и у пациентов с почечной недостаточностью. https://1vin.net.ua/rules.html